Néphrectomie

Définitions de « néphrectomie »

Néphrectomie - Nom commun

• (Médecine) Opération chirurgicale consistant en l'ablation partielle ou totale d'un rein.

  Le débat sur les indications de la néphrectomie totale ou partielle, voire de la tumorectomie, est ouvert.

Étymologie de « néphrectomie »

Évolution historique de l’usage du mot « néphrectomie » depuis 1800

Citations contenant le mot « néphrectomie »

• L’utilité de la chirurgie se pose particulièrement pour les patients ayant une maladie métastatique plus importante. En effet, pour les personnes en bon état général, avec une maladie métastatique de faible volume (petits nodules pulmonaires par exemple), la néphrectomie reste nécessaire et le traitement médical par Sunitinib peut être retardé.

• Les risques associés à une chirurgie du rein sont essentiellement des saignements plus ou moins importants, une infection profonde et une mauvaise cicatrisation. La néphrectomie totale expose plus spécifiquement à un risque de lésion des organes proches du rein, comme le côlon, une partie de l'intestin grêle (le duodénum), le foie, la rate, le pancréas, l'aorte ou la veine cave.

• Chaque année, 10 000 nouveaux cas de tumeurs rénales sont recensés en France. Favorisé par le tabac, l’obésité et l’hypertension artérielle, le cancer du rein touche majoritairement les hommes. Souvent réfractaire à la chimiothérapie et à la radiothérapie, la néphrectomie (ablation du rein partielle, totale ou élargie) reste l’intervention chirurgicale de référence.

• Centre d’excellence dans la prise en charge des cancers, le Médipôle Hôpital Privé (Ramsay Santé) situé à Villeurbanne (Rhône), a réalisé avec succès sa première néphrectomie partielle avec coelioscopie robot-assistée en ambulatoire pour traiter les patients atteints de cancer du rein. Détails avec le Dr François-Xavier Vinceneux, chirurgien urologue au sein de l’établissement.

• Dans le traitement du cancer du rein, la néphrectomie partielle reste le traitement de référence des petites tumeurs localisées < 4 cm (sous-groupe T1a). Néanmoins, une surveillance active peut être envisagée, selon le profil et le souhait du patient, en mettant en place un suivi s’appuyant sur des examens réguliers par imagerie abdominale et thoracique pour évaluer la progression de la tumeur.

• La prise en charge de ces cancers d’emblée métastatiques varie selon l’état de santé du patient. Pour les patients particulièrement graves, trop fragiles pour subir une chirurgie, le recours à la néphrectomie est exclu (performance status PS > 1). Pour tous les autres, le traitement de première intention consiste depuis 2005 en une néphrectomie suivie, dans un second temps, d’un traitement médical par Sunitinib, un inhibiteur de tyrosine kinase (SUTENT®), à raison de 50 mg pendant 4 semaines et 2 semaines off.

• Selon les caractéristiques de la tumeur (en particulier sa taille) et l’état général du patient, les médecins choisiront de retirer l’ensemble du rein malade ou seulement la partie du rein où se situe la tumeur. Dans le premier cas, on parle de néphrectomie radicale, dans le seconde de néphrectomie partielle.

Traductions du mot « néphrectomie »

Sources et ressources complémentaires

• Définitions du Wiktionnaire
• Définitions du TLFi