Fibrinolyse

Définitions de « fibrinolyse »

Fibrinolyse - Nom commun

• Processus biologique résultant en la dégradation de la fibrine, une protéine essentielle dans la coagulation sanguine, facilitant ainsi la dissolution des caillots.

  La fibrinolyse, véritable processus de 'nettoyage' biologique, fragmente et dissout la fibrine, acteur clé de la coagulation sanguine, permettant de démanteler efficacement les caillots.

• Désigne également le processus de thrombolyse où l'activation du système de fibrinolyse conduit à la dissolution d'un thrombus.

  Objectif : Évaluer l'intérêt du bilan des facteurs de la coagulation et de la fibrinolyse chez les sujets de moins de 60 ans ayant une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR).

Étymologie de « fibrinolyse »

Évolution historique de l’usage du mot « fibrinolyse » depuis 1800

Citations contenant le mot « fibrinolyse »

• L’hémostase (H) vise un équilibre physiologique subtil entre un processus coagulant, susceptible d’entraîner un accident thrombotique, et un processus de fibrinolyse, à risque hémorragique. Ces processus sont régulés eux-mêmes par des inhibiteurs et des activateurs (schéma 1). Le déficit d’un de ces acteurs entraînera un risque hémorragique ou au contraire un risque de thrombose chez le patient.

• Il s’agit d’un état d’hypercoagulation entraînant un risque majeur de thrombose (phlébite, embolie pulmonaire…). La thrombose est multifactorielle. En plus des anomalies préexistantes (déficit en protéine C, S, antithrombine qui ont des propriétés anticoagulantes), des facteurs de risques (hypercholestérolémie, tabac, traitement oestroprogestatif, hypertension artérielle, grossesse…) peuvent se surajouter. La recherche d’une anomalie de la coagulation et de la fibrinolyse doit être faite à distance d’un épisode thrombotique et répétée plusieurs fois.

• Dans cette étude, 500 patients atteints d'un AVC sévère ont été traités dans les six heures, la moitié avec le traitement traditionnel qui dissout le caillot (fibrinolyse), l'autre moitié recevait ce médicament plus une thrombectomie. Les résultats de cette étude sont impressionnants : trois mois plus tard, le groupe de patients ayant eu, en plus de la fibrinolyse, la thrombectomie, avait 65 % de chances en plus de mieux récupérer, donc avec un handicap minime ou modéré.

• Les principaux acteurs sont la paroi vasculaire, les plaquettes, les facteurs de la coagulation, ceux de la fibrinolyse et d’autres protéines plasmatiques. L’hémostase se compose de trois étapes essentielles, de la réparation du vaisseau endommagé à sa réimperméabilisation ultérieure :

• La fibrinolyse est un processus qui empêche les caillots sanguins de se développer et de devenir problématiques. La thérapie fibrinolytique, ou thérapie thrombolytique, est utilisée pour lyser les caillots sanguins aigus en activant le plasminogène, entraînant la formation de plasmine, qui clive les réticulations de la fibrine provoquant une dégradation du thrombus.

• La prise en charge de l’AVC consiste en la revascularisation cérébrale. Deux stratégies thérapeutiques utilisées seules ou en association peuvent être envisagées, en fonction du type d’AVC. La première, appelée thrombolyse ou fibrinolyse (par voie intraveineuse) doit impérativement être administrée dans les 4h30 qui suivent l’AVC. Les professionnels de santé peuvent également recourir à la thrombectomie. Il s’agit en réalité de déboucher le caillot de manière mécanique. Dans ce cas, le délai de prise en charge ne doit pas dépasser les 6h.

• Les robots, par leur infatigabilité et leur servilité, sont aussi perçus comme des outils du capitalisme qui vont remplacer les humains dans le domaine de la prise en charge des maladies. Cette croyance se nourrit de craintes infondées principalement liées à un manque de connaissance des besoins futurs de la santé. La première question qui se pose n’est pas, pour les soignants, «pourrais-je dans le futur garder mon niveau d’activité professionnelle» mais plutôt «comment va-t-on maintenir l’état de santé de nos concitoyens avec la bombe à retardement du vieillissement, la sophistication croissante des interventions thérapeutiques (par exemple fibrinolyse en phase aiguë de l’AVC) et l’éclatement territorial de la population».

• Ce processus de fibrinolyse permettra de limiter l’extension du caillot et de le lyser. Le système fibrinolytique consiste en une cascade de protéines : des activateurs et des inhibiteurs qui régulent la formation de la plasmine, substance capable de détruire la fibrine. Des troubles à ce niveau engendrent une hypercoagulabilité, responsable d’un risque de thrombose.

Traductions du mot « fibrinolyse »

Sources et ressources complémentaires

• Définitions du Wiktionnaire
• Définitions du TLFi
• Citations du mot « fibrinolyse » (12)