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Citations sur l'est - Page 2797

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• LES SOIGNANTS FACE AU CORONAVIRUS, épisode 12. Le Dr Anne Gervais est hépatologue et gastro-entérologue au service de maladies infectieuses de l'hôpital Bichat à Paris. Chaque jour, un soignant témoigne dans « Les Echos ».

• En forte augmentation en France, la NASH est une pathologie chronique du foie aussi appelée "maladie du soda" ou "du foie gras". Liée à une alimentation trop sucrée et trop grasse, elle peut évoluer en cirrhose, voire en cancer. Quels sont les symptômes d'alerte de cette nouvelle hépatite ? Les causes et les traitements ? Explications du Pr Patrick Marcellin, hépatologue.

• On est d’autant plus lent à prêter vraiment attention à la présence de Libby qu’en bonne amie elle semble épouser le point de vue de Toby, indigné par le comportement de sa presque ex-femme, qui dépose leurs deux enfants chez lui, une nuit, sans l’avertir, avant de disparaître pour une retraite de yoga, puis ne donne plus de nouvelles. Toby est médecin, hépatologue pour être précis, ce qui ne lui vaut guère de considération dans le milieu d’ultrariches manhattanites où l’argent de Rachel, agente d’acteurs, le fait évoluer depuis une dizaine d’années…

• L’adjuvant en question, le CpG 1018, entre déjà dans la composition d’un vaccin contre l'hépatite B pour adultes qui est approuvé aux États-Unis. Comme l’adjuvant de GSK, qui fera aussi l’objet de tests, il a pour objectif d’activer le système immunitaire de l’individu qui reçoit le vaccin, de façon à amplifier l’effet de celui-ci. Ainsi, une quantité moins importante d’antigène serait requise par dose de vaccin, permettant d’en concevoir davantage.

• Mais comment ces virus s’y prennent-ils? Il suffit de rentrer en contact avec un corps contaminé (sang, sperme, eau, nourriture, etc.) pour que le virus infecte notre organisme. Ensuite, les virus «pénètrent dans les cellules du foie, les hépatocytes, ce qui entraîne une réaction immunitaire qui détruit le virus mais aussi l’hépatocyte infecté, explique le Dr Dominique Thabut, hépatologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et membre de l’Association française pour l’étude du foie (AFEF). C’est ce qui est à l’origine d’une inflammation du foie». Et si elle n’est pas traitée à temps, cette information peut entraîner, à terme, une cirrhose ou un cancer du foie.

• Qu’est ce qui pousse la jeune commerciale à vouloir voler en ballon? « Ce qui me plaît, c’est l’observation, le fait de voir les choses d’en haut, de jouer avec le relief, avec les vents », sourit Clémence.  « Il y a tous les sens qui sont en éveil, et en particulier l’ouïe, ce qu’on n’a pas dans d’autres sports aéronautiques où il y a un moteur ou des bruits de vent. Nous, on perçoit le moindre aboiement de chien. Quand on passe au-dessus de chevaux, on peut les entendre hennir. Et si on survole une forêt, on sent ses odeurs, tout comme celle d’un champ de blé qui est coupé… »

• Evan respire depuis à peine quelques minutes, quand sa mère, Lorraine, alerte les médecins : son ventre est anormalement gonflé. Les spécialistes lui font passer les examens et le diagnostic tombe : Evan a deux heures et un hépatoblastome, une tumeur très rare au foie.

• C5a, un élément de la cascade du complément, est souvent surexprimé dans les tumeurs, où il attire et active les MDSC et les neutrophiles dans le microenvironnement tumoral. Les données préliminaires suggèrent une forte expression du récepteur C5a dans le cancer du poumon non à petites cellules et l’hépatocarcinome.

• Habituellement, le signe révélateur de cette maladie est une augmentation du volume de l’abdomen, des douleurs ou des troubles digestifs. Mais au moment du diagnostic, la majorité des enfants souffrant d’un hépatoblastome ne présentent pas de symptôme. A l’inverse, dans le cas d’un hépatocarcinome, les enfants présentent de la fièvre, une perte de poids, une jaunisse et un faible appétit.

• Plus qu'un régime, le Dr Réginald Allouche propose une méthode complète et pédagogique avec une diététique précise, de l'activité physique et de la méditation. Pour permettre de tenir à long terme, son livre "La méthode hépato-détox" est riche de nombreuses recettes de cuisine. Mais attention, redisons-le : cette méthode exige une bonne motivation car cela n'a pas de sens si l'on cesse au bout de une ou deux semaines !

• Si vous êtes une personne en bonne santé, vous ne pensez peut-être pas souvent à votre foie et pour cause : Le seul moment où cet organe semble attirer l’attention est lorsqu’il cesse de bien fonctionner. Mais comme le foie est un organe si important, il vaut mieux s’informer à son sujet, surtout si vous avez des antécédents de problèmes hépatiques.

• Mais le petit pottok a eu la croupe bordée d’avoine. À tel point qu’Anaïs a décidé de le baptiser « Xantza » (chanceux en basque). « Jeudi soir, il n’avait même pas la force de hennir. Mais nous lui avons donné le biberon (du lait en poudre) toutes les trois heures. Il a repris du poil de la bête. Je pense qu’il est sauvé », ajoute Anaïs qui badigeonne ses nombreuses plaies avec de la crème cicatrisante à base de plantes.

• Le foie est capable de s’autorégénérer. Si les médecins en enlèvent une partie malade (hépatectomie partielle), le foie «repousse» avec de l’organe sain. Le degré de récupération des fonctions dépend cependant de l’état de santé du foie avant l’intervention.

• Le henné est une plante – plus précisément un arbuste – qui vient d’Inde ou d’Afrique du Nord.

• Dans la mesure où le vrai henné provient d'une plante, les réactions allergiques sont rares. La paraphénylènediamine en revanche, est très utilisée dans l’industrie, notamment dans le caoutchouc (poignées de vélo, bottes), les tuyaux de pompe à essence, la fourrure, les textiles (les jeans par exemple), les colorations capillaires, les cirages, les plastiques, l'encre, la photographie, etc.

• Selon lui, l’arrêt cardiaque est la conséquence d’une hémorragie interne, non détecté par les médecins d’Errachidia, qui a envahi les poumons de sang et a obstrué ses voies respiratoires. De ce fait, s'agit-il d'un traumatisme thoracique qui a provoqué un hémothorax? D'une embolie pulmonaire? 

• A l'opposé, les blessures les plus graves consistent en des personnes qui ont été victimes d'un effondrement d'immeuble, des traumatismes crâniens sévères avec des fractures ouvertes, des pneumothorax ou hémothorax (c'est-à-dire la présence d'air et de sang dans le thorax à la suite d'un choc), des perforations intestinales ou digestives, des amputations, des brûlés.... Le risque septique est majeur.

• Jacques Ruffié, né le 22 novembre 1921 à Limoux et décédé le 1er juillet 2004, est un hématologue, généticien et anthropologue français. Il fonda une discipline, l'hémotypologie qui, par l'étude des caractéristiques sanguines, permet de retrouver l'historique des populations, leurs migrations et leurs métissages successifs.Il fut membre de l'Académie des sciences dans la section de biologie humaine et de sciences médicales. Il fut également professeur honoraire au Collège de France, où il occupait la chaire d'anthropologie physique.Il avait été aussi membre de la Résistance.

• Dans la Bible, les femmes sont présentes mais très peu ont un nom ou un prénom - seules cinq ou six en portent. Autrement les femmes sont désignées par leurs origine ou une caractéristique physique comme la femme courbée (Lc 13), la femme de Samarie (Jn 4), la femme hémorroïsse (Lc, 8), la Cananéenne (Mt, 15)... "Ce qui est sans doute la trace d'un monde dans lequel les femmes appartiennent à la domesticité, ne sont pas très présentes dans l'espace public et n'ont pas d'existence propre en tant que personnes."

• La plus radicale est l'hémorroïdectomie qui consiste à enlever toutes les hémorroïdes. Plus de réseau de vaisseaux, plus de risque de thrombose, plus de mal. En revanche, une telle opération peut entraîner des suites douloureuses et une période de convalescence plutôt longue puisque qu'on parle généralement de trois semaines pour vraiment récupérer après l'intervention.

• La présence de sang dans le sperme (hémospermie), même si elle peut inquiéter, n’est généralement pas le signe d’un problème sérieux et n’affecte pas la fonction sexuelle. Il est rare, en général, que cela révèle une maladie grave. Le plus souvent, cela peut aussi être le signe d’une inflammation ou d’une infection, si cela s’accompagne de douleurs à la miction et à l’éjaculation (signes de prostatite).

• Mais il reste une couleur: le brun. En fait, le petit cachottier est là depuis presque le tout début. Alors que l’hémoglobine est séparée en hème et en globine, le fer des molécules d’hème devient de l’hémosidérine, qui est de couleur brune. Mais c’est seulement une fois les différentes étapes de la dégradation de l’hème terminées que l’hémosidérine devient apparente. 

• La crise hémorroïdaire est un mal douloureux mais sans aucune gravité. Elle est due à une thrombose d'un des vaisseaux présents à dans la paroi du rectum et de l'anus (c'est ce réseau que l'on appelle hémorroïdes). Le problème est que de nombreuses personnes qui en souffrent ont du mal à aborder le sujet avec leur médecin pour des raisons de pudeur et souffrent ainsi en “silence” ... pour rien: ces crises peuvent non seulement disparaître en quelques jours mais surtout il est le plus souvent possible de se soigner avec des traitements simples, le médecin traitant restant le mieux placé pour les prescrire ou les conseiller.

• À savoir. Attention à ne pas confondre l'hématémèse avec l'hémoptysie : en cas d'hématémèse, il y a un vomissement sanglant (ça vient du système digestif) tandis qu'en cas d'hémoptysie, la personne crache du sang (ça vient des poumons). L'hématémèse est du ressort du médecin gastro-entérologue tandis que l'hémoptysie concerne le médecin pneumologue.

• À l’intérieur de l’hème se trouve un atome de fer et surtout l’hémoglobine, responsable de la couleur rouge du sang. Hautement concentrée dans la viande, l’hémoglobine est également présente dans les végétaux. Après isolation du gène de soja qui correspond à l’hémoprotéine et après l’avoir transférer dans de la levure, il est possible de créer du faux-sang en grande quantité. Un seule cuve de concentré d’hémoglobine peut permettre la production de 20.000 burgers.

• En France, on dénombre environ 6.000 patients hémophiles, en grande majorité de sexe masculin. Maladie du sang, cette pathologie est d’origine génétique. Mais dans sa famille, personne n’était malade. ”Ma maladie est une mutation. C’est apparu spontanément. Le gros lot du loto,” livre l’homme de 47 ans, d’une voix sereine.

• « Le marché Traitement de l’hémophilie mondial croît à un TCAC élevé au cours de la période de prévision 2020-2026. L’intérêt croissant des particuliers pour cette industrie est la principale raison de l’expansion de ce marché. Selon le Rapport, le marché Traitement de l’hémophilie devrait croître à un TCAC de xx % au cours de la période de prévision (2019-2027) et dépasser une valeur de XX USD d’ici la fin de 2027. »

• Le mois dernier, le 15 mai 2020, une réalisatrice américaine est décédée, une nouvelle qui a bouleversée le monde du cinéma. Il s’agit de Lynn Shelton, victime d’une hémopathie. Découvrez qui elle était.

• Il s’est infligé des blessures graves, entre autres un hémopéritoine (sang dans la cavité abdominale), révèle le dossier médical. Il appelle son employeur pour signifier qu’il est blessé et les secours interviennent rapidement pour le conduire aussitôt à l’Hôpital Sainte-Croix.

• La maladie des agglutinines froides est une anémie hémolytique auto-immune chronique qui amène le système immunitaire à s'attaquer par erreur aux globules rouges et à provoquer leur destruction (hémolyse).

• La maladie des agglutinines froides est une anémie hémolytique auto-immune chronique qui amène le système immunitaire à s’attaquer par erreur aux globules rouges et à provoquer leur destruction (hémolyse). Les patients atteints de MAF peuvent présenter une anémie chronique, une profonde fatigue, des crises hémolytiques aiguës et d’autres complications potentielles, comme un risque accru d’événements thromboemboliques et une mortalité prématurée1,2,3. Selon les estimations, 5 000 personnes seraient atteintes de cette maladie aux États-Unis.

• S’il est approuvé, le sutimlimab sera le premier et le seul traitement de l’hémolyse chez l’adulte atteint de la maladie desagglutinines froides, une anémie auto-immune chronique qui amène le système immunitaire à s’attaquer par erreur auxglobules rouges et à provoquer leur destruction (hémolyse), ajoute Sanofi.

• « Eh bien, selon moi, c’est le varroa, un petit acarien venu d’Asie qui suce l’hémolymphe des abeilles et il affaiblit tellement les abeilles que les abeilles attrapent des maladies et elles meurent. Pour moi ce n’est pas le frelon asiatique la cause car ils n’étaient pas trop présents l’année dernière et pourtant la mortalité est toujours là. »

• La drépanocytose (du grec drepanon, faucille), également appelée hémoglobinose S ou sicklémie est une maladie du sang héréditaire qui se transmet par des gènes récessifs. Elle se traduit par une forme d’anémie. Elle était au départ principalement répandu en Afrique.

• En métropole, son unité est le centre de référence de la drépanocytose ou hémoglobinose S, une anémie potentiellement grave qui touche au moins 12 000 personnes dans notre pays. Ce jeudi, la plupart des consultants sont des anciens, suivis de longue date. Au fil du temps, ils ont appris à gérer les symptômes, parfois très handicapants, de la drépanocytose (crises douloureuses, poussées d'anémie, infections…). Et ont pris conscience des risques pour leur propre descendance.

• C’est pourquoi la drépanocytose est aussi appelée « anémie falciforme » (falciforme, qui a la forme d’une faucille). Elle a d’autres noms encore : « hémoglobinose S » (pour « maladie de l’hémoglobine ») ou « sicklémie » (en anglais, « sickle » désigne la faucille).

• Évoquant les cliniques privées, le ministre a indiqué que la Sécurité sociale a signé des conventions pour faire en sorte que le secteur public puisse prendre en charge les malades, en rappelant que les premières conventions signées remontent aux années 1990 et qu’elles concernaient essentiellement l’hémodialyse. « Aujourd’hui, nous avons 14.000 malades qui sont directement pris en charge par la Sécurité sociale, nonobstant le forfait hospitalier qui est versé à la santé », a annoncé le ministre.

• Du point de vue biologique, ce n’est pas trop, on fait faire l’hémoculture  seulement, il faut aller enzymer le sang. Quand le sang est bien enzymé, il pousse dans 15 jours. Comme souvent c’est lent, on donne souvent le sérodiagnostic du Widal qui va montrer des titrages au niveau des O.

• CLAIRE POYART. Quand une hémoculture (culture d'un échantillon de sang) réalisée chez un premier enfant, grand prématuré, dont l'état s'aggravait a été détectée positive au Bacillus cereus, le 6 août. Il en est décédé.

• « Le marché Lecteur d’hémoglobine portable mondial croît à un TCAC élevé au cours de la période de prévision 2020-2026. L’intérêt croissant des particuliers pour cette industrie est la principale raison de l’expansion de ce marché. Selon le Rapport, le marché Lecteur d’hémoglobine portable devrait croître à un TCAC de xx % au cours de la période de prévision (2019-2027) et dépasser une valeur de XX USD d’ici la fin de 2027. »