Pré-éclampsie

Définitions de « pré-éclampsie »

Pré-éclampsie - Nom commun

• (Médecine) Trouble de la grossesse caractérisé par une hypertension artérielle et des signes de dommages à d'autres organes, souvent observé après la 20e semaine de gestation.

Évolution historique de l’usage du mot « pré-éclampsie » depuis 1800

Citations contenant le mot « pré-éclampsie »

• Chaque année, dans le monde, cinq millions de femmes et d'enfants meurent à cause de la pré-éclampsie et du retard de croissance (hypotrophie) fœtale, deux problèmes liés à des dysfonctionnements du placenta lors de la grossesse. Lorsqu'elles ne sont pas fatales, ces anomalies augmentent les risques de troubles cardiaques pour la mère. Pour l'enfant dans la suite de sa vie, ce sont les risques de diabète ou encore de troubles neurologiques qui grimpent en flèche.

• Des complications graves ont lieu dans 10 % des cas. Ce sont surtout les complications potentielles de la pré-éclampsie qui suscitent l'inquiétude: elle peut entraîner une éclampsie (série de crises convulsives potentiellement mortelles), une hémorragie cérébrale maternelle, une insuffisance rénale maternelle, un décollement placentaire, lequel peut entraîner une hémorragie interne ou encore le syndrome HELLP, caractérisé notamment par une hémolyse, une cytolyse hépatique et une diminution du nombre de plaquettes sanguines, exposant à nouveau à un risque hémorragique majeur.

• Les complications materno-fœtales se sont améliorées par rapport à ce qui est rapporté dans la littérature médicale plus ancienne chez les patientes traitées médicalement mais les taux de pré-éclampsie et d’accouchement prématuré restent, semble-t-il, supérieurs chez les patientes traitées médicalement, même si l’étude est limitée par son caractère rétrospectif et la taille de l’échantillon.

• L’insuffisance placentaire (également connue sous le nom de dysfonctionnement placentaire) se produit lorsque l’embryon ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutriments du placenta, ce qui entraîne une limitation de la croissance et du développement du fœtus. Les complications de l’insuffisance placentaire comprennent, entre autres, la naissance prématurée, la pré-éclampsie et la mortinaissance.

• Des facteurs de risque d’hématome rétro-placentaire sont en revanche bien documentés. Ils comprennent notamment le tabagisme, la cocaïne, un âge supérieur à 35 ans, le fait d’être multipare (plusieurs grossesses), et d’avoir un antécédent d’HRP. L’hypertension artérielle et la pré-éclampsie constituent également des facteurs de risque, retrouvés dans au moins la moitié des cas d’HRP.

• Pour réaliser cette enquête, l’association Grossesse Santé contre la pré-éclampsie a élaboré son questionnaire en collaboration avec son conseil scientifique composés de gynécologues, néphrologue, cardiologue, pédiatres, sage-femme et psychologue. Ce sont 481 femmes ayant accouché depuis 2015 qui ont été sélectionnées, le volonté était de refléter les recommandations médicales les plus récentes (“en particulier celles de la Société Française d’Hypertension Artérielle de 2015” précise l’association.)

• "Pour ma part, j'avais lu que ces symptômes pouvaient engendrer une pré-éclampsie mais je ne pensais pas que cela pouvait m'arriver", témoigne Mounia. Au sixième mois de sa première grossesse, la jeune femme affiche un diabète gestationnel. Lors du contrôle mensuel de protéinurie urinaire, le taux est élevé mais inférieur à 1 gramme. La sage-femme et le médecin suggèrent un nouveau test 24h plus tard. "Insatisfait de cette réponse, mon mari appelle le laboratoire d’analyses qui lui conseille de se rapprocher du SAMU. Tout s’est accéléré à partir de là", se souvient Mounia.

• La pré-éclampsie et sa forme la plus grave, l'éclampsie --des crises potentiellement mortelles--, font partie des "causes majeures" de mortalité maternelle dans le monde, selon l'Organisation mondiale de la santé. La plupart des décès surviennent dans des pays à faible revenu.  

Sources et ressources complémentaires

• Définitions du Wiktionnaire