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Citations sur le ciliaire

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• La tunique vasculaire de l’œil, souvent appelée uvée en clinique, comprend la choroïde, le corps ciliaire et l’iris.

• Une première preuve de concept : les chercheurs apportent ici in vitro et in vivo une première preuve de concept de la thérapie, sur des tissus humains et chez des souris « modèles » de glaucome. La thérapie cible une partie de l'œil appelée corps ciliaire (voir coupe histologique sur visuel 2), qui produit le fluide qui maintient la pression dans l'œil. À l'aide de la technologie d'édition de gènes appelée CRISPR, les chercheurs inactivent un gène appelé Aquaporin 1 dans le corps ciliaire, ce qui a réduit la pression oculaire.

• Dans sa partie postérieure, ce tissu comprend la choroïde, qui recouvre la rétine. Dans sa partie antérieure, il se compose du corps ciliaire et de l’iris.

• La dyskinésie ciliaire est une maladie respiratoire primitive, rare et génétiquement hétérogène. Elle se caractérise par une maladie chronique des voies respiratoires supérieures et inférieures. « Les médecins ont longtemps cru que Laurie était atteinte de fibrose kystique. D’ailleurs, les traitements qu’elle doit subir se comparent à ceux pour les patients atteints de la fibrose. Elle doit faire deux traitements d’inhalothérapie par jour et utiliser des pompes. Elle est très fragile aux infections pulmonaires », explique René Pelletier.

• La phtiriase ciliaire : quand les poux se logent sous l'oeil

• Le NT-501, ou le dispositif Renexus®, est fabriqué par Neurotech. Il s'agit d'un système inédit d'administration médicamenteuse par culture cellulaire. Les cellules encapsulées dans une membrane fibreuse creuse semi-perméable administrent le facteur ciliaire neurotrophique (CNTF) ; il a été montré que le CNTF réduisait la perte cellulaire des photorécepteurs chez des modèles animaux de dégénérescence rétinienne. Le dispositif Renexus® implanté permet une administration soutenue de CNTF localisé sur la rétine, le tissu photosensible à l'arrière de l'œil.

• L'uvéite est un terme global désignant toutes les formes d'inflammation à l’intérieur de l’œil, c’est-à-dire de l’uvée. Elle englobe l’iris, le corps ciliaire et la choroïde. Cette dernière est une membrane très vascularisée, située entre l’enveloppe externe et la rétine.

• Comme son nom l'indique, le mélanome uvéal concerne l'uvée. L'uvée est la couche supérieure qui recouvre la rétine et le corps vitré. Elle comprend la choroïde située à l'arrière ainsi que le corps ciliaire et l'iris à l'avant. C'est la raison pour laquelle on parle aussi de mélanome choroïdien.

• Et si les affections oculaires dégénératives qui conduisent au glaucome, à la dystrophie cornéenne et à la cataracte pouvaient être détectées et traitées avant que la vision ne soit altérée ? Ces découvertes récentes de l’équipe Stowers Institute for Medical Research (Kansas City ) laissent espérer une nouvelle clé pour pouvoir réaliser cette hypothèse. Ces travaux menés chez la souris et présentés dans les Cell Reports, désignent le corps ciliaire comme un « joker » pour le développement de nouvelles thérapies permettant de prévenir la perte de la vision.

• Sous le terme d'uvéite, sont regroupées toutes les inflammations de l'uvée, correspondant à l'iris, le corps ciliaire et la choroïde, ensemble ou séparément. Le principal symptôme est l'œil rouge. Le point sur la définition, les symptômes, les causes et les traitements.

• La technologie d’Eyevensys est une plateforme oculaire de thérapie génique non virale qui utilise un système d’électrotransfection pour délivrer de l’ADN plasmidique codant des protéines thérapeutiques dans le muscle ciliaire afin de traiter durablement les principales maladies oculaires. L’œil devient ainsi une bio-usine, permettant au muscle ciliaire d’exprimer et de sécréter la protéine thérapeutique dans le fond de l’œil à des niveaux thérapeutiques pendant plus de 6 mois.

• Le pouvoir réfractif de la cornée dépend de sa courbure. Une fois la croissance terminée, la courbure ne change pas (environ +40 dioptries). À l’inverse, le pouvoir réfractif du cristallin est variable, car son rayon de courbure change sous l’influence de la contraction du muscle ciliaire (la dioptrie est de +20 au repos). L’œil est dit optiquement parfait, lorsque sa puissance réfractive permet à l’image d’un objet éloigné de se projeter nettement sur le centre de la rétine.

• L’image se focalise derrière la rétine. L’œil parvient cependant à compenser, grâce au muscle ciliaire qui aide le cristallin à se bomber, pour ramener l’image sur la rétine. Mais ce système accommodatif perd de sa puissance en vieillissant. Si les enfants parviennent très bien à compenser un certain degré d’hypermétropie, ce n’est pas le cas chez les personnes âgées.

• La société a mis au point un système d’électrotransfection, un dispositif médical novateur qui fait appel à l’électroporation pour administrer des plasmides d’ADN propriétaires codant pour des protéines thérapeutiques dans le muscle ciliaire de l’œil. La technologie d’Eyevensys transforme l’œil en une usine biologique, permettant au muscle ciliaire de produire la protéine thérapeutique. La protéine sécrétée atteint le fond de l’œil, y compris la rétine et la choroïde.

• Le mécanisme d’action de l’AGN-190584 est le suivant : 15 minutes après administration des gouttes, le muscle sphincter contracte la pupille pour augmenter la profondeur de champ et améliorer la VP et la VI, tout en maintenant une réponse pupillaire à la lumière ; le muscle ciliaire est également contracté, facilitant l’accommodation. Une goutte par jour dans chaque œil suffit.

• Cette intervention est très fréquente. Près de 700 000 Français sont opérés chaque année ! I l s’agit de remplacer le cristallin – la lentille optique transparente à l’arrière de l’iris – qui s’opacifie en vieillissant, au détriment de l’acuité visuelle. Ce cristallin devient aussi plus rigide et moins sensible aux sollicitations du muscle ciliaire qui déclenche le processus d’accommodation entre vision de loin et vision de près. À la clé, une moindre acuité, voire une cécité, ainsi qu’une augmentation éventuelle de la pression dans l’œil. Celle-ci est un facteur déterminant du glaucome, une affection de l’œil cécitante et non opérable.

• L’uvée est une membrane de l’œil située entre la sclérotique (enveloppe externe) et la rétine. Elle est constituée de l’iris, du corps ciliaire (éléments reliés aux ligaments permettant de maintenir le cristallin en place) et de la choroïde. L’iris est la partie colorée de l’œil, elle permet de contrôler la quantité de lumière entrante. Le corps ciliaire favorise la netteté de la vision en ajustant la forme du cristallin. Il apporte également les nutriments nécessaires à l’œil. Enfin, la choroïde assure l’irrigation sanguine au niveau de l’œil.

• Le corps ciliaire est situé dans l'oeil. C'est un anneau qui se situe entre la choroïde (une des couches de la paroi du globe oculaire) et l'iris (partie contractile du globe oculaire). A eux trois, corps ciliaire, choroïde et iris constituent l'uvée. Le corps ciliaire possède une zone musculaire formée de fibres circulaires et longitudinales qui permettent d'adapter la vision et une zone dans laquelle certaines cellules (les procès ciliaires) sécrètent un liquide (l'humeur aqueuse) destiné à réguler la pression à l'intérieur de l'oeil.

• Après 40 ans, le cristallin se déforme moins avec l'affaiblissement du muscle ciliaire (le muscle du cristallin), qui permet la mise au point de la vue de près et de loin, et perd son pouvoir accommodatif. La vision reste nette de loin, mais apparaît de plus en plus floue de près. Les premiers signes sont explicites : on allonge son bras pour lire un texte, on s'approche de la lumière. La presbytie évolue de manière progressive jusqu'à 60 ans, puis se stabilise.

• Apolline est une jeune Hillionnaise atteinte de dyskinésie ciliaire primitive, une maladie respiratoire génétique rare. Pleine d’énergie, l’adolescente, accompagnée de Murielle Colas, a créé l’association Les petits bonheurs d’Apolline.  Notre but est de collecter des fonds pour aider la recherche et soutenir les personnes atteintes de cette maladie », explique la dynamique jeune fille. Tous les fonds sont reversés à l’ADCP, l’association nationale des patients souffrant de dyskinésie ciliaire primitive.