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Citations sur la cœlioscopie

Il y a 15 citations sur la cœlioscopie.

• Longtemps utilisée dans le cadre du traitement chirurgical de l’endométriose, la laparotomie a progressivement cédé la place à la cœlioscopie.

• La cœlioscopie est une méthode chirurgicale peu invasive employée dans un but diagnostique ou opératoire. Elle permet ainsi notamment de mener à bien un geste médical dans le cas de pathologies gynécologiques ou digestives, sans ouvrir l’abdomen. Cette technique est fréquemment utilisée en cas de grossesse extra-utérine, de kyste ovarien, d’endométriose ou d’adhérences. Mais aussi en cas d’appendicite aiguë ou d’hernie inguinale par exemple.

• "La cœlioscopie doit être privilégiée en présence de hernies de petite taille, dans le cadre de hernies bilatérales ou dans le cadre d'une récidive après une chirurgie par approche directe. En cas de hernie inguino-scrotale volumineuse (fusant dans le scrotum) la cœlioscopie, bien que réalisable, doit être évitée au profit d'une approche directe en raison du risque de récidive plus important. L’approche directe doit être proposée en cas de contre-indication à la réalisation d'une cœlioscopie, ou dans le cadre d'une récidive de hernie opérée initialement par cœlioscopie", précise le Dr Veyrie.

• La PIPAC (chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosols) « consiste à administrer les produits de chimiothérapie sous cœlioscopie directement dans le ventre du patient sous forme d’aérosol sous pression », décrit le Dr Thomas Courvoisier, chirurgien viscéral au CHU de Poitiers. « Une buse de nébulisation reliée à un injecteur haute pression diffuse la chimiothérapie dans tout l’abdomen, puis le produit est laissé pendant une demi-heure dans le corps du patient avant d’être aspiré. »

• Cette structure humanitaire qui n‘est pas à sa première action, ( premier manographe offert à l’Hôpital Donka en 2004 , Une cœlioscopie et une échographie au service de cancérologie de Donka, des couveuses en 2017 au service de cancérologie , deux respirateurs d’oxygène, un électro stimulateur pour les nouveau-nés au centre de néonatalogie de Donka avec rénovation du circuit électrique, la peinture, l’équipement en matelas et draps en 2018) ; s’est vue interdire ce 19 avril l’accès à Donka par Alima pour servir à manger aux patients après une semaine d’activité.

• La technique consiste en une cœlioscopie à trocart unique (chirurgie mini-invasive réalisée au travers d’un orifice cutané réduit de 4 cm seulement, et via une caméra vidéo et un ensemble d’instruments adaptés), et un système étanche qui garantit la parfaite circulation de la solution chauffée de chimiothérapie dans l’abdomen, le patient bénéficie d’une efficacité identique de traitement, mais sa récupération est grandement facilitée :

• Mais une seconde expertise demandée par le médecin mis en cause a mis en lumière de nouveaux éléments. Certes l'accident médical a été provoqué par le sectionnement de vaisseaux iliaques pendant la cœlioscopie mais la cause finale du décès en lui-même aurait été provoquée «par une insuffisance respiratoire liée à un hémopneumothorax», lui-même provoqué par une plaie lors de la pose d'un trocart dans la phase de réanimation. Ce collège d'experts en effet conclurait donc à deux accidents médicaux «non fautifs» consécutifs, le premier commis par l'obstétricien pendant la cœlioscopie et le second pendant la phase de réanimation.

• Grâce à l’insertion de trocarts à travers la paroi abdominale, la cœlioscopie consiste en la création d’un pneumopéritoine par insufflation de CO2, permettant la réalisation d’un geste chirurgical dans la cavité péritonéale. A noter, le CO2 est un gaz inodore, incolore, bon marché et non inflammable.

• "La cœlioscopie doit être privilégiée en présence de hernies de petite taille, dans le cadre de hernies bilatérales ou dans le cadre d'une récidive après une chirurgie par approche directe. En cas de hernie, inguino-scrotale volumineuse (fusant dans le scrotum) la cœlioscopie, bien que réalisable, doit être évitée au profit d'une approche directe en raison du risque de récidive plus important. L’approche directe doit être proposée en cas de contre-indication à la réalisation d'une cœlioscopie, ou dans le cadre d'une récidive de hernie opérée initialement par cœlioscopie", précise le Dr Veyrie.

• Risques de complications réduiteset une récupération plus rapide : la chirurgie par coelioscopie présente de nombreux avantages par rapport à une intervention ouverte. Elle consiste à réaliser de petites incisions dans l’abdomen ou d’autres parties du corps pour accéder à la tumeur et la retirer sans ouvrir la paroi. L’ablation des tumeurs par cœlioscopie est de plus en plus utilisée dans le monde entier en chirurgie pédiatrique.

• De plus en plus pratiquée, la cœlioscopie permet de visualiser la cavité abdominale sans ouvrir le ventre. Certains actes chirurgicaux peuvent aussi être effectués. Quelles sont les indications de cette opération ? Comment se déroule l’intervention chirurgicale ? Quelles sont les suites opératoires ? Les informations à connaître sur la cœlioscopie.

• Ainsi, la cœlioscopie peut être utilisée dans les spécialités médicales suivantes :

• Parce qu'elle permet d'accéder à l'intérieur de l'abdomen sans avoir à ouvrir le ventre en grand, la cœlioscopie est de plus en plus privilégiée, notamment dans les maladies digestives et gynécologiques. Comment se déroule-t-elle ? Quels sont ses risques ? Réponses avec le Dr Philippe Godeberge, gastro-entérologue, hépatologue et proctologue à Paris.

• Une jeune mère de famille âgée de 22 ans, Ludivine Imbrasse, a subi un véritable enfer au sein du service de chirurgie viscérale du centre hospitalier de la région de Saint-Omer (CHRSO). Rentrée pour une « simple » cœlioscopie de la vésicule biliaire, elle a dû être opérée trois fois en deux jours avec un intestin perforé, des douleurs insupportables et un placement en réanimation. Cette jeune wizernoise raconte son calvaire.

• La cœlioscopie est une technique chirurgicale qui présente de nombreux avantages, rappelle le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) (source 1). Elle diminue non seulement les risques infectieux et le temps de convalescence, mais sur le plan esthétique, elle limite aussi la taille des cicatrices abdominales. Donc, en supposant que l’opération se passe comme prévu, les incisions pratiquées par l’équipe médicale au niveau du nombril et des ovaires sont très petites. Il n’y aura pas de grosse cicatrice visible comme il peut y en avoir après une intervention « classique ».