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Citations sur le cartilage

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• La partie antérieure du canal dite mandibulaire est toujours associée, aussi bien chez les Actinoptérygiens primitifs que chez les Téléostéens, à deux os dermiques qui recouvrent latéralement le cartilage de Meckel, le dentaire et l’angulaire.

• Dans l’évaluation de cette méthode chirurgicale que j’ai décrite, l’on déduit que l’équilibre qu’on doit rechercher dans la correction des oreilles en anse, en réduisant l’anthélix et la conque, nous permet d’arriver à un résultat naturel. La même incision partielle du cartilage de l’anthélix suivie de la suture avec du matériel non résorbable, a l’avantage de recréer un anthélix arrondi en exaltant ses naturels reliefs…

• Une articulation arthrosique se caractérise par un vieillissement prématuré. Nous voulons comprendre les mécanismes qui poussent des cellules du cartilage à entrer en sénescence pour pouvoir nous y opposer.

• Les lésions du cartilage ont été longtemps négligées bien que parfaitement décrites.

• En France, dix millions de personnes sont concernées par l'arthrose, une maladie qui touche les articulations. Elle résulte d'une dégradation du cartilage qui recouvre les extrémités des os au niveau des articulations.  Les plus touchés : les plus de 65 ans. 65% sont sujet à cette maladie qui commence généralement soit à la colonne vertébrale, la hanche, les genoux ou les mains.

• Et si le remède contre l’arthrose se trouvait en partie en nous-mêmes? Une récente étude, dirigée par des chercheurs de l’Université de Duke aux Etats-Unis et parue dans la revue Science Advances*, a mis en évidence une capacité de régénération du cartilage osseux jusque-là quasi insoupçonnée. On savait celui des enfants et jeunes adolescents apte à se renouveler, notamment pour les besoins de la croissance. En revanche, le cartilage enveloppant les extrémités des os adultes était plutôt connu pour son inaptitude à se régénérer suffisamment pour contrer les affres du temps et des sollicitations affligées aux articulations.

• Si le corps était une voiture, les articulations seraient ses pneus. Tout comme la gomme, le cartilage qui permet le frottement dans nos articulations s'érode et flanche. Que ce soit à cause du surpoids, d’une déformation du squelette ou de traumatismes répétés, l’arthrose ne fait pas de détail et ne s’arrête surtout pas à l’âge. Toutes les articulations peuvent être atteintes.

• Un chien sur 5 est concerné par les affections articulaires de type arthrose et il ne s’agit pas que des animaux âgés. Ceux-ci sont touchés par ce qu’on appelle l’arthrose primitive, associée à la détérioration progressive, du fait du vieillissement, du cartilage recouvrant les os des articulations. Quant cette dégradation est due à d’autres facteurs tels que les malformations (dysplasies) et les traumatismes, on parle d’arthrose secondaire.

• Près de 150 000 Français (chiffre 2011) ont subi une arthroplastie de hanche, une opération visant à remplacer le cartilage dégradé. Ce procédé s'appelle « prothèse totale de hanche » (PTH). Encouragée et fortement recommandée par les chirurgiens en pré et post-opératoire, la reprise d'une activité physique constitue une des attentes des patients.

• La vitamine D est d’une aide précieuse pour le calcium et le phosphore. En effet, sa fonction principale est d’augmenter leurs concentrations dans le sang en facilitant leur absorption par l’intestin et en diminuant leur élimination rénale. Le maintien d’une calcémie suffisante permet notamment d’assurer une minéralisation optimale de certains tissus (os, cartilage et dents), une contraction musculaire efficace, une bonne transmission nerveuse et une coagulation adéquate.

• C’est une piste prometteuse pour les personnes atteintes d’achondroplasie, une maladie génétique causée par une anomalie de la croissance de l’os ou du cartilage de l’os, et qui est aujourd’hui la forme la plus courante de nanisme.

• La chondrocalcinose est souvent confondue avec l’arthrose. Elle est liée à la formation de microcristaux de pyrophosphate de calcium dans les articulations, qui entraîne une inflammation caractérisée par un gonflement articulaire douloureux. Mais même si les causes de chondrocalcinose diffèrent de celles de l’arthrose, le résultat est le même : la destruction du cartilage articulaire.

• Dans une articulation adulte normale, le cartilage est composé de cellules, les chondrocytes, entourées d'une matrice essentiellement faite de fibres de collagène et de polysaccharides capables de retenir l'eau. Le cartilage adulte ne contient pas de vaisseaux sanguins, les éléments nécessaires aux chondrocytes sont transmis par capillarité dans ce tissu qui se comporte un peu comme une éponge.

• Ils ont alors découvert une molécule, du nom de microRNA-181a-5p, qui serait un médiateur très impliqué dans le déclenchement de l’inflammation, de la destruction du cartilage et de l’épuisement du collagène. Il s'agit d'un ARN messager qui est produit par un gène en cas d'agression du cartilage et qui est chargé d'aller activer l'inflammation et bloquer la cellules du cartilage, le chondrocyte.

• L’arthrose est la maladie articulaire la plus répandue dans le monde. Elle conduit à la destruction du cartilage et peut s’étendre à toute l’articulation, notamment à l’os et au tissu synovial chargé de lubrifier et nourrir le cartilage (voir schéma ci-dessous). Le cartilage assure la mobilité de nos articulations en permettant le glissement entre deux os. En vieillissant, ce tapis de cellules, appelées chondrocytes, se dégrade. Les pathologies métaboliques ou l’excès de poids favorisent également ce phénomène. Malheureusement, le cartilage n’est pas en mesure de se réparer spontanément. Il faut donc l’y aider.

• L’arthrose structurale a, quant à elle, d’autres déclencheurs. Elle peut naître de nombreuses maladies du cartilage. Par exemple, la chondrocalcinose, une accumulation de microcristaux de calcium au sein du cartilage ayant elle-même plusieurs origines potentielles (anomalie génétique, dérèglements hormonaux, manque de magnésium ou de phosphore, suites d’une entorse…). On l’explique aussi par d’autres pathologies ne touchant pas directement le cartilage, mais agissant sur lui: des infections de l’articulation, des inflammations de la membrane synoviale, une dégénérescence du tissu osseux, etc.

• En résumé, le cartilage constitue un tissu élastique, résistant aux forces biomécaniques associées aux mouvements de l’articulation. Il permet d’assurer un bon glissement entre les pièces osseuses, amortit et répartit les pressions. Sa matrice est secrétée par un seul type de cellules, le chondrocyte. Et le chondrocyte, justement, est la destination finale que nous cherchons à atteindre avec nos nanocargos.

• La plupart des oreilles décollées proviennent d'un défaut de plicature de l'anthélix, la partie cartilagineuse postérieure du pavillon de l'oreille. Ce cartilage en forme de Y n'étant pas plié, l'absence de relief donne l'apparence d'une oreille trop plate et trop lisse. La technique Earfold consiste à positionner un clip à mémoire de forme sous la peau du cartilage afin de le maintenir plié. Cet implant est composé d'un alliage de nickel et de titane (nitinol), semblable à celui utilisé pour les stents en cardiologie. Il est recouvert d'une très mince feuille d'or pour le rendre encore plus biocompatible et invisible sous la peau.

• L’arthrose est « une pathologie chronique dégénérative non inflammatoire du cartilage », qui peut affecter les adultes jeunes comme les personnes plus âgées. Les arthroses du genou et de la hanche restent les plus invalidantes au quotidien, à cause des douleurs et de la limitation articulaire. Elles peuvent conduire à un remplacement prothétique. Il a été démontré que la stimulation mécanique liée à l’activité physique influe sur l’équilibre entre dégradation et réparation du cartilage. De plus, l’activité modérée et intermittente améliorerait la réparation cartilagineuse, a contrario de l’inactivité qui semble arthrogène.

• Le Dr Jason Théodosakis, spécialiste en arthrologie, a pu soigner des footballeurs américains souffrant d’arthrose et condamnés par la médecine allopathique, grâce à l’utilisation de deux molécules : la glucosamine, et chondroitine. Associées a du fer, du manganèse ou encore de la coquille d’œuf pour l’acide hyaluronique qu’elle contient, ces deux molécules voient leurs effets potentialisées et sont mieux assimilées pas le corps. Grâce à ces compléments alimentaires qui rentrent dans la synthèse du cartilage, la mobilité est améliorée et le cartilage ne subit plus l’usure prématurée.